各相关定点医药机构、医师、药师：

为切实维护人民群众用药安全、医保基金安全及正规注册药师合法权益，依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）相关规定，定点零售药店须严格落实药师配备及在岗履职要求，确保为参保人员提供持续稳定、安全有效的药学服务。然而，近期国家及山东省医保局通过对医保结算数据筛查分析发现，定点零售药店药师、医师“挂证”“挂双证”等违规问题较为突出，严重威胁群众用药安全与医保基金安全，现向社会发布核查公告如下：

一、“挂证”等违规行为典型案例通报

1.跨省份违规情形：药师黄*云（身份证130104****4），2025年4月24日0时0分在乌鲁木齐市平霁堂药业有限公司为患者审方售药，仅10小时34分后，又于2025年4月24日10时34分在山东省烟台市招远市立盛大药房进行审方售药操作，如此跨省份短时间内多地履职，严重违反药师在职在岗规定。

2.跨地市违规情形：药师郭*永（身份证132324****1），在2025年4月1日9时26分于内蒙古自治区呼和浩特市国天医药有限责任公司为患者审方售药，短短2分钟后，即2025年4月1日9时28分又出现在内蒙古自治区包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房北区分公司进行审方售药，跨地市高频审方行为明显异常。

3.同一地市跨机构违规情形：药师李*（身份证142202****3），2025年4月1日18时59分在山西润泽仁爱医药连锁有限责任公司原平宏旗店完成审方售药工作后，3小时19分后的2025年4月1日21时18分，又在原平市淑军老百姓大药房开展审方售药，同一地市不同机构短时间内重复履职，违背药师执业规范。

4.内蒙古地区典型违规情形：齐某艳在兴安盟仁康医药经营有限公司等75家机构注册执业，成为注册执业药店数最多的人员；韩某野于2025年1月16日在通辽泽强大药房连锁有限责任公司62家门店的结算信息中均出现其名字，同日在不同药店审方数量之多触目惊心。这些行为均严重违反定点零售药店药师管理规定。

5.药师医师挂双证情况通报：张某英分别在通辽泽强大药房连锁有限责任公司等25家药店和通辽市慈铭健康管理有限公司健康综合门诊部同时注册执业，同时在药店和医疗机构注册执业数量惊人；

二、核查工作要求

1.相关药师、医师：请立即开展自查自纠，若发现自身信息在不知情情况下被定点零售药店假冒或存在“挂证”行为，或存在“挂双证”行为，务必及时收集相关证据材料，主动联系当地医保部门如实说明情况。同时，严格遵守法律法规与职业道德准则，珍视个人职业声誉，坚决杜绝任何形式的“挂证”行为。

2.相关定点医药机构：全面深入核查本单位药师配备、医师药师岗位职责履行等情况。针对存在的问题，迅速制定切实可行的整改措施，明确整改责任人和整改期限，加强国家医保信息服务平台中药师信息动态维护，严格规范药师岗位职责，确保各类问题限期整改到位。

三、违规处理措施

对查实存在药师被假冒、“挂证”“挂双证”或未按规定提供药学服务等违规行为的定点零售药店，将视情节轻重给予约谈、限期整改、暂停医保服务协议、解除医保服务协议等处理；对涉及违反药品经营管理有关规定的，移送药品监督管理部门处理；对涉及违法犯罪的，坚决移送司法机关追究刑事责任，绝不姑息。

四、监督举报方式

保障参保群众用药安全和医保基金安全，离不开社会各界的共同参与和监督。欢迎广大参保群众和社会各界积极对定点零售药店药师执业行为进行监督。如发现存在药师“挂证”等违规行为，可向国家医保局反映，也可直接向太白湖新区社保就业服务部进行举报，举报电话：0537 - 6537219。我们将对举报信息严格保密，并及时开展核查处理工作。

太白湖新区社保就业服务部将持续通过日常巡查、专项检查、智能监控、数据筛查等多种方式，对定点零售药店药师配备及在岗履职情况、医保基金使用情况等进行常态化监督检查，坚决打击各类违规违法行为，全力维护医疗保障领域良好秩序。

特此公告。

济宁北湖省级旅游度假区社会事务

综合服务中心社保就业服务部   

2025年6月9日